الاسم رباعى باللغة الإنجليزية
الاسم رباعى باللغة العربية
رقم جواز السفر
الجنسية
تاريخ الميلاد
رقم الهاتف المحمول ( يرجي كتابته بدقة حتي نتمكن من التواصل معك بعد ذلك)
البريد الإلكتروني ( يرجي كتابته بدقة حتي نتمكن من إيصال رسالة بتأكيد القبول والاستيفاء من عدمه حتى لا يضيع عليك التسجيل )
الجنس
مرحلة الدراسة
اسم الكلية/المعهد المقيد به
الصف الدراسى/الفرقة الدراسية
النتيجة/التقدير الحاصل عليه
القيد علي منحة من عدمه
صورة جواز سفر سارى
صورة الإقامة
صورة التدرج الدراسى أو التصديق الدراسى للعام الجديد أو للعام الماضي ويذكر فيه أنك ناحج ومنقول للعام القادم
صورة إيصال تنسيق القبول بجامعة الأزهر
صورة الشهادة الجامعية (هذا الشرط خاص بطلاب مرحلة الدراسات العليا)

أقر أنا الطالب المذكور أنى قمت بتسجيل البيانات بمعرفتى وأن هذه البيانات صحيحة وعلى مسؤوليتي الشخصية.