بيانات التلميذ

الاسم رباعى كما هو مدون بشهادة الميلاد		الاسم بالكامل مطلوب
الرقم القومي للتلميذ		الرقم القومي مطلوب
تاريخ الميلاد		تاريخ الميلاد مطلوب
الجنس		الجنس مطلوب
المرحلة التعليمية		المرحلة مطلوبة

بيانات ولي الأمر

الاسم بالكامل كما هو مدون فى الرقم القومى		اسم ولى الامر مطلوب
الرقم القومى لولي الأمر
تليفون محمول متاح		التليفون مطلوب ادخل تليفون صحيح
تليفون أرضى أو محمول آخر ان وجد		ادخل تليفون صحيح
محافظة السكن		المحافظة مطلوبة
العنوان بالتفصيل		العنوان مطلوب

أقر أنا ولى أمر التلميذ المذكور أنى قمت بتسجيل البيانات بمعرفتى وعلى مسؤوليتي الشخصية.